Salud: un sector para invertir a largo plazo

Si de innovaciones se trata, las tendencias están bastante definidas para aquellos que invierten en las empresas de crecimiento. Se trata de los sectores de tecnologías de redes y aplicaciones para celulares, energías alternativas, almacenamiento en la nube, inteligencia artificial, robótica y vehículos eléctricos y autoconducidos. El futuro está allí.

Pero también el sector de salud fue, es y seguirá siendo uno de los pesos pesados en materia de innovaciones tecnológicas y descubrimientos. El problema es que como la salud está en el medio, es un sector sujeto a una fuerte regulación y muchas veces con fuertes necesidades de capital para la investigación y desarrollo, al igual que las industrias exploratorias como la minería y el petróleo.

Si empezamos a desagregar el índice S&P 500 de las empresas de mayor capitalización bursátil, existen 11 sectores en los Estados Unidos. Y salud es uno de ellos, pero es un sector bastante complejo y heterogéneo, en donde conviven empresas de valor con otras de crecimiento.

Podemos encontrar desde operadoras de hospitales y clínicas, así como grandes laboratorios ya establecidos con elevados pagos de dividendos, hasta empresas de alta volatilidad y con un elevado potencial de crecimiento pertenecientes al subsector de la biotecnología.

Parte de ese sector de salud viene entonces de la mano de la innovación tecnológica.

Las grandes tendencias crean oportunidades. Y las mismas provienen en primer lugar del envejecimiento de la población, que necesitará de más cuidados y medicinas para realizar una mejor transición en la edad pasiva.

Los países desarrollados gastan y gastarán cada vez más dinero en atender a su clase pasiva, ya que se da una mejora en las condiciones económicas a través de la reducción de la pobreza, el cuidado personal a través de un mayor ejercicio físico, el cambio de hábitos, como la reducción en el consumo de tabaco, la calidad de los alimentos y la mayor conciencia acerca de la calidad del agua.

Hoy, una de cada ocho personas tiene más de 60 años, y ese ratio no puede más que aumentar.

Un subsector muy activo es la inmunoterapia, con especial foco en la oncología, que tiene que ver con el descubrimiento de paliativos y una posible vacuna acerca del cáncer que harán dejar de lado los métodos tradicionales (cirugía, quimioterapia y rayoterapia). Incyte presentó su droga anticancerígena llamada Jakafi en 2011, y desde entonces, tuvo un crecimiento estelar. Muchas otras deberían seguir por el mismo camino. Estadísticamente, casi la mitad de la población puede crear las condiciones para sufrir un cáncer a lo largo de toda su vida, por lo que el potencial es muy grande.

El desarrollo de dispositivos médicos transportables está de moda. Hasta los teléfonos celulares vienen con un aplicativo ya incorporado para monitorear la salud y darle un seguimiento.

La actividad de fusiones y adquisiciones (M&A, por mergers & acquisitions) le agrega otra cuota de atractivo: las empresas de salud han estado a la caza de oportunidades para sumar flujos de fondos protegidos por las leyes de patentes para sumar ganancias a las firmas. Desde el año 2009, se superaron los 500 mil millones de dólares en compras de empresas del sector de salud, potenciando el atractivo de las compañías de la industria y aumentando sus valuaciones.

La inversión en acciones de empresas biotecnológicas se caracteriza por ser muy volátil, ya que el resultado de sus investigaciones muchas veces es binario, lo cual impacta fuertemente sobre su valor y el posicionamiento en este tipo de activos se encuentra sujeto a un alto riesgo.

Diversificar es la ley, por lo que existen distintas alternativas. Los fondos cotizados, o ETFs (Exchange Traded Index Funds) de biotecnológicas y salud son una alternativa de inversión muy atractiva. Muchos de ellos incluso poseen opciones de compra y venta, por lo que se pueden realizar estrategias de inversión.

Entre los ETFs más negociados en el ámbito de la biotecnología y la salud, y para aquellos inversores menos sofisticados, el SPDR Health Care Select Sector Fund (XLV) es la primera alternativa, ya que es uno de los fondos más diversificados. Las principales tenencias del mismo son Johnson & Johnson (JNJ), Pfizer PFE), Merck (MRK), Gilead Sciences (GILD), Amgen (AMGN), UnitedHealth (UNH), Medtronic (MDT), Bristol-Myers Squibb (BMY), AbbVie (ABBV) y Celgene (CELG), entre otras.

Otra alternativa es el Vanguard Health Care Index Fund (VHT). También existen el First Trust Health Care AlphaDEX Fund (**H), el iShares Dow Jones US Healthcare Sector Index Fund (IYH) y el Fidelity MSCI Health Care Index ETF (FHLC).

Otras alternativas diversificadas son el PowerShares Dynamic Pharmaceuticals Portfolio (PJP), el SPDR S&P Pharmaceuticals ETF (XPH) y el iShares Dow Jones US Pharmaceuticals Index Fund (IHE).

Para invertir específicamente en el subsector de biotecnología, el ETF más líquido es el iShares Nasdaq Biotechnology Index Fund (IBB). De hecho, es el segundo ETF más líquido del sector de salud, invirtiendo -en forma descendente en orden de importancia- en acciones de Biogen (BIIB), Celgene (CELG), Gilead Sciences (GILD), Amgen (AMGN), Regeneron Pharmaceuticals (REGN), Illumina (ILMN), Alexion Pharmaceuticals (ALXN), Vertex Pharmaceuticals (VRTX), entre otras.

Las demás alternativas son el First Trust AMEX Biotechnology Index Fund (FBT), el SPDR S&P Biotech ETF (XBI), el Market Vectors Biotech ETF (BBH) y el PowerShares Dynamic Biotechnology & Genome Portfolio (PBE).

También la administradora de fondos iShares posee una familia de ETFs destinados a invertir en otros subsectores en los EE.UU. como el iShares Dow Jones US Medical Devices Index Fund (IHI) para invertir en instrumental médico, o el iShares Dow Jones US Health Care Providers Index Fund (IHF) de proveedores de empresas de salud.

Para invertir en empresas de baja capitalización bursátil se puede optar por el PowerShares S&P SmallCap Health Care Portfolio (PSCH).

Todos ellos invierten en acciones estadounidenses. Si se decide ampliar el marco de las inversiones, están el iShares S&P Global Healthcare Sector Index Fund (IXJ) y el SPDR S&P International Health Care Sector ETF (IRY), que invierten en empresas de salud en cualquier país del mundo.

Ante la duda a la hora de operar, siempre hay que elegir el menos volátil y más líquido, una sana combinación para tener en cuenta antes de decidirse a invertir.

Es necesario conocer la industria en la que se quiere invertir, y contar con diferentes opciones con el fin de obtener los mejores resultados. A pesar de la rentabilidad que ofrecen las inversiones en diversas áreas de desarrollo, son pocas las que tienen la solidez necesaria para invertir en ellas, como el sector salud.

“Tener visibilidad del movimiento de la industria, además de conocer y estar informados del entorno económico, político y social, son algunos de los factores que hay que tomar en cuenta para invertir en el sector salud, así como en cualquier campo”, comentó Alejandra Paredones (foto), CEO de BSI Capital Group, durante el Foro “Health Care and Pharma 2017”, celebrado en el IPADE.

Actualmente, la inversión de capital privado mira naturalmente hacia las industrias que están experimentando una fuerte demanda y están obligados a ser más eficientes. Con su crecimiento continuo y la presión global para controlar los costos, el sector salud cuenta con todos los síntomas de un jugador atractivo para el capital privado.

En las economías emergentes, diversos sectores de la población han tenido acceso al cuidado moderno de la salud por primera vez, caso contrario a las economías avanzadas, pues las aseguradoras y otros servicios privados, se encuentran ajustando las fórmulas de reembolso y reestructuran los sistemas de cobertura en la materia.

Siendo la única vocera especialista en banca de inversión invitada para hablar de los retos en el sector salud, Paredones señaló que del abanico de industrias para invertir en el país, “una de las tendencias ha sido la inyección de capital en empresas dedicadas en el cuidado de la salud”, además, recomienda “conocer a fondo el sector al que se está apostando, pues, en un panorama incierto, hay que desarrollar contingencias para afrontar crisis emergentes”.

¿Por qué en el sector salud?

De acuerdo al proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF), en el 2016 se le ha quitado al sector salud más de MN$ 15,000 millones y en el presupuesto para 2017 tuvo un recorte de 7.8% con respecto al año pasado, a esto, sumándole cuatro enfermedades que absorben 80% del presupuesto del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para atender padecimientos como: diabetes, hipertensión arterial, insuficiencia renal y el cáncer cérvico uterino que generan un gasto anual de MN$ 80 millardos.

Dentro de los diversos tipos de inversión que existen dentro de la industria de salud, Paredones recalca que las negociaciones se concentran principalmente en proveedores -tales como clínicas de urgencias y centros de fisioterapia- y servicios desde administración de práctica médica hasta tecnología de información e investigación del cuidado de la salud.

De acuerdo con BSI Capital Group, la oportunidad de invertir en un sector tan recurrente, pero altamente competitivo, se puede interpretar en la búsqueda de un plan de creación de valor para la inversión de capital a largo plazo.

Peredones, es considerada la primera mujer en México, con menos de 30 años, que ha desarrollado un banco boutique de inversión y capital de riesgo. En los últimos años, ha liderado complejas fusiones, adquisiciones, y colocaciones privadas, posicionando a BSI como líder experto de la región.